ארכיון סיפורים ששייכים לנושא 'ביטוח בריאות'

עצות חיוניות לבחירת ביטוח בריאות

Sunday, 14 בOctober 2007

השוואת ביטוח בריאות

אם אתם שואלים העצות הכי חיוניות להבטחת בריאותכם צריכות להיות:

1.חייכו הרבה 2.נשמו עמוק 3.סעו לאט 4.קחו חופש אחת לכמה חודשים 5.ובכלל קחו את החיים בקלות

ובכל זאת, אין מי שלא חולה מדי פעם והצורך בכיסוי לכל מקרה שלא יהיה הוא נחלת כולנו. אז כיצד לרכוש ביטוח בריאות.

למה חשוב לשים לב כשרוכשים פוליסת ביטוח בריאות?

• ביטוח בריאות הנו מוצר מורכב אשר כולל סעיפים רבים ולרוב איננו יודעים לבחון אותם עד שעולה צורך ממשי. לכן, חשוב לקבל ייעוץ מתאים מסוכן ביטוח המתמחה בנושא או מחברה אובייקטיבית העוסקת בייעוץ בנושאי ביטוחי בריאות. ייעוץ איכותי יסייע לכם לבחור ביטוח בריאות טוב יותר והוא עשוי לחסוך לכם כסף רב בהמשך.

• בדקו שפוליסת הביטוח כוללת הוצאה על תרופות עד מיליון ש“ח לפחות שכן ההוצאה העיקרית של המבוטחים היא על תרופות. וודאו שהתרופות המצוינות ברשימה תקפות באיחוד האירופי ומאושרות ע“י ה- FDA (מנהל התרופות האמריקאי).

• במידה ורכשתם ביטוח בריאות פרטי וודאו שהוא מכסה ללא מגבלה את הניתוחים ואת התשלום למנתחים. הדבר חיוני במקרים של הקדמת התור לניתוח ובחירת המנתח הרצוי לכם.

• במידה ורכשתם פוליסת ביטוח כרובד שלישי וודאו שאין כפילויות למול הביטוח המשלים.

• שימו לב לסכומי ההשתתפות העצמית בכל מקרה ומקרה. ודאו שההשתתפות העצמית במקרה של תרופות יהיה עד 250 ש“ח או 5% מעלות התרופה.

• חברות הביטוח יעדיפו למכור לכם את הביטוחים המלאים (שיוצרים כפילות) ולכן להערים קשיים ולדרוש אישורים חדשים על מצבכם הרפואי בעת צמצום הפוליסה. עמדו על כך שמדובר בצמצום הפוליסה ולא בהרחבה ולכן אין מקום להמצאת אישורים חדשים.

מקור ונתונים נוספים: בנקרייט

ביטוח בריאות

קניתם ביטוח כללית פלטינום? ייתכן שאתם רשומים כנטולי ביטוח משלים

Wednesday, 07 בMarch 2007

תקלה מחשובית בשירותי בריאות כללית גורמת לכך שמבוטחים שהצטרפו באחרונה לתכנית הביטוח החדשנית של הקופה ”כללית פלטינום”, במטרה ליהנות מכיסויים מתקדמים הכוללים גם תרופות מחוץ לסל, רשומים במחשבי הקופה כנטולי כל ביטוח, ועלולים לשלם דווקא יותר עבור תרופות ושירותים. כך עולה ממידע שהגיע לידי TheMarker.

הכללית השיקה את רובד הביטוח החדש ”כללית פלטינום“ לפני כחודש וחצי והיא גובה עבורו תוספת של 11-77 שקל בחודש ממבוטחי כללית מושלם. לאחר תקופות המתנה של 6-24 חודשים אמורים המצטרפים החדשים לקבל הנחות, כיסויים ושירותים מתקדמים.

מירי מחיפה, שצירפה בתחילת פברואר את כל בני משפחתה לביטוח החדש והמתקדם, הופתעה כשהגיעה לבית המרקחת ונגבה ממנה סכום גבוה מזה ששילמה עד כה עבור תרופה שהיא רוכשת בקביעות: ”ניגשתי לבית המרקחת כדי לקנות את תרופה לבני, אותה הוא נוטל באופן קבוע ועלותה במסגרת כללית מושלם כמה עשרות שקלים. הפעם הרוקח ביקש ממני 120 שקל”.

מירי הסבירה לרוקח שהיא רוכשת בקביעות את התרופה, במחיר נמוך בהרבה. ”הוא בדק שוב וענה לי שלפי מה שכתוב לו הבן שלי כלל לא מבוטח בביטוח משלים”, היא מספרת. גם כשמסרה את הכרטיס השלה התשובה היתה זהה: ”לפי המחשב, גם את לא חברה בכללית מושלם”.

כשהתקשרה למוקד שירות הלקוחות של הכללית, הבינה מירי שמקור הבעיה בקופה, ולא בבית המרקחת: ”במוקד כבר היו מודעים היטב לבעיה. הם הסבירו לי שמערכת המחשוב לא עובדת כמו שצריך מתחילת החודש, ושהפתרון הוא שאקנה את התרופות במחיר מלא, אשלח להם את הקבלות והם כבר יחזירו לי את ההפרש”.

מקור ונתונים נוספים: דהמרקר

בקרוב: חתמת על כרטיס אדי? תקבל ביטוח השתלות

Sunday, 14 בJanuary 2007

השוואת ביטוח בריאות

קרוב ל-1200 בני אדם ממתינים בישראל להשתלת איברים. במהלך ההמתנה חלקם עלולים למות וחלק אחר יטוס לעבור השתלה בחו”ל בשל המחסור בתרומות איברים בישראל. רק 7 אחוזים מהישראלים חתומים על כרטיס תורם איברים. למרות שבשנה האחרונה נרשמה עלייה משמעותית בשיעור החותמים על הכרטיס, מדובר בשיעור נמוך לעומת מדינות אחרות בהן למעלה משליש מהאוכלוסייה מחזיקים בכרטיס תורם.

במהלך השנים עלה פעמים רבות הרעיון של מתן ”ביטוח השתלות“ במטרה לעודד חתימה על כרטיס תורם, כפי שנהוג גם בתחום תרומת דם, המעניקה ביטוח לתורם. ועדת אתיקנים ומשפטנים בראשות ד”ר יעקב (ג’יי) לביא,מנהל היחידה להשתלות לב בשיבא, שבה היה חבר גם פרופסור אסא כשר גיבשה את הקריטריונים בנושא.

”כל אזרח שיירשם כמועמד להשתלה ויימצא ששנה קודם לכן הוא היה חתום על כרטיס אדי יקבל נקודת זכות וקידום ברשימת הממתינים”, מסביר ד”ר לביא. ”ודאי שמועמד להשתלה שמצבו קריטי לא נסכן את חייו, אבל כאשר יתר הנתונים זהים מבחינה רפואית, אדם שחתום על כרטיס אדי יקבל קדימות. למעשה הכנסנו קריטריון לא רפואי לרשימת הקריטריונים”.

מקור ונתונים נוספים: YNET

ביטוח בריאות

ביטוח ישיר נכנסת לתחום ביטוח הבריאות; מבטיחים התאמה אישית והנחות גדולות

Monday, 27 בNovember 2006

השוואת ביטוח בריאות

ביטוח ישיר נכנסת לשוק הרווי, התחרותי אך הרווחי של ביטוחי הבריאות הפרטיים. חברת ביטוח ישיר אי.די.אי תשווק פוליסות ביטוח בריאות מותאמות אישית שלטענתה, מחירן נמוך ב-30% מרמת התעריפים המקובלת אצל מובילות שוק ביטוחי הבריאות - חברת הפניקס וחברת הראל. פוליסת ביטוח בריאות פרטית היא למעשה רובד שלישי של כיסוי רפואי (הראשון הוא ביטוח בריאות ממלכתי והשני ביטוח בריאות משלים של קופת החולים).

שוק ביטוחי הבריאות נתון לביקורת קשה על שיטת הרבדים שיוצרת חפיפה ביטוחית. לקוחות רבים שילמו למעשה פעמיים ואפילו שלוש על אותו מוצר - כיסוי ביטוחי למקרים רפואיים. המפקח על הביטוח אסר על החפיפה ודרש מחברות הביטוח לתת מוצר משלים חופף. לטענתו של המפקח על הביטוח במשרד האוצר, חברות הביטוח גבו כל חודש את הכסף, אך במקרה הצורך שכנעו את המבוטח להשתמש בשירותי קופת החולים או הביטוח המשלים שנותנת הקופה.

מקור ונתונים נוספים: themarker

ביטוח בריאות

חברות ביטוח יחויבו להציע למבוטחים על ידי קופות החולים תוכנית שתשלים את הכיסוי של הקופות

Monday, 22 בMay 2006

חברות ביטוח יחויבו להציע לבעלי ביטוח משלים של קופות החולים לרכוש תוכנית בעלת כיסוי ביטוחי המשלים את הכיסוי שניתן על ידי הביטוח המשלים (”משלים למשלים”) עבור ניתוחים פרטיים בישראל. זאת, בכל מקרה של הצטרפות אדם לביטוח בריאות הכולל כיסוי לניתוחים. כך נקבע בטיוטת הנחיות שפרסם היום המפקח על הביטוח, ידין ענתבי.

ההנחיות החדשות נועדו לצמצם ככל האפשר את אחת הבעיות החמורות הקיימות היום בשוק ביטוחי הבריאות בישראל: כפל הביטוחים, ובפרט כפל הכיסוי בתחום הניתוחים הפרטיים. כיום, רוב המבוטחים בביטוח רפואי פרטי מחזיקים גם בביטוח המשלים של אחת מקופות החולים (בו מבוטחים למעלה מ-70% מאזרחי ישראל), ורבים מהם כלל אינם מודעים לכך שבלא מעט מקרים הם משלמים תשלום כפול עבור אותו כיסוי ביטוחי, שכן קיימים לא מעט סעיפים המשותפים לשתי הפוליסות.

ההוראות החדשות אמורות להעלות את מודעותם של הצרכנים לכפל הביטוח ובעיקר לאפשרות שלהם שלא לרכוש מחברת הביטוח הפרטית ביטוח ניתוחים מלא (המכונה ”ביטוח מהשקל הראשון”), אלא רק הכיסוי הביטוחי הנוסף, מעבר לכיסוי שנותן הביטוח המשלים (תוספת המכונה ”משלים למשלים”).

כמו כן, נקבע בהנחיות כי מבוטח שביטל במהלך תקופת הביטוח את חברותו בביטוח המשלים בקופה שבה הוא חבר, ולא הצטרף לביטוח משלים בקופה אחרת, יהיה רשאי לפנות לחברת הביטוח הפרטית, ולבקש להצטרף לתוכנית בעלת כיסוי ביטוחי מלא לניתוחים ללא בחינה מחודשת של מצב בריאותו, ובפרמיה הנהוגה לכלל המבוטחים בחברה באותה עת.

מקור ונתונים נוספים: TheMarker